歯周病治療

歯周病治療について

国民の生活習慣に関連した疾患のひとつは歯周病です

歯を失う2大原因はむし歯と歯周病です。
そして残った歯が少なくなるにつれて歯周病が原因で失われる歯が多くなります。

自覚症状が現れたら、自己判断をせずに歯科医師にご相談ください。
歯のぐらつきや口臭、歯ぐきの腫れ、歯磨きのときに出血などが見られたら、歯周病が進行しているサインです。

こんな症状はありませんか？

• 歯ぐきが腫れて痛い
• 歯ぐきから血が出る
• 歯がぐらついて食べ物がよく噛めない
• 口臭がある

このような症状で来院された方の大半が歯周病です。
自覚する症状がある場合は、できるだけ早い段階での診察をおすすめします。

歯周病とは

歯周病と全身疾患との関わり

歯周病を放っておくと歯周病菌などの細菌が出す物質によって、心臓病・糖尿病・肺炎・口腔癌、妊娠している場合は生まれてくる子どもにまで影響を与えることが分かってきました。

歯周病の原因

歯周病は歯周病菌という細菌によりもたらされる感染症です。歯周病菌は酸素に弱いため酸素の少ないプラーク（歯垢）の中や歯と歯ぐきの間、いわゆる歯周ポケット内で繁殖します。
歯周病菌は細菌が作り出す保護膜であるバイオフィルムに守られながら歯周ポケットを拡大し、歯の根元方向へと繁殖し、やがて骨に達して炎症を引き起こします。

プラーク（歯垢）

プラークとは歯と歯ぐきの間にたまる、乳白色の粘性のある細菌の塊です。
プラーク1mg中には1億ほどの細菌が存在するといわれています。
この中にむし歯や歯周病の原因となる細菌がひしめいています。

バイオフィルム

歯周ポケット

歯周病の状態の指標として広く用いられているのが歯周ポケットです。
健康な状態でも歯と歯ぐきには1～3mmのすき間があり、歯ぐきに炎症が起きて腫れると深くなり、このすき間が深くなった状態を歯周ポケットと呼びます。
基本的に4mm以上から歯周病とされ、成人の大半が4mm以上の歯周ポケットを持つというデータもあります。

歯周病の進行

歯肉炎では歯ぐきがたまに腫れたり、赤く充血したり、歯ブラシに血がにじむ程度です。
初期の歯周炎になると、歯周ポケットができ、歯周組織の破壊がはじまります。
中期歯周炎になると、歯ぐきがやせたりブヨブヨになる、食べ物が歯にはさまりやすくなる、口臭がする、かたい物が噛みにくくなるなどの自覚症状が現れます。
やがて末期の歯周炎になると、歯槽骨がほとんどなくなり、歯の根が露出し、最後は歯が抜け落ちます。

歯周病治療

初期治療

歯肉炎や歯周病と診断された場合は、次のような歯周基本治療を行います。

当院では歯周病に対する知識を深めていただくために、歯周病の原因や予防方法に対してしっかりと説明します。

歯周病は予防することが重要ですが、歯周病になってしまった場合には丁寧に治療を行います。
歯周病治療でとても大切なことは、歯周病菌の除去です。
歯科医院での治療に合わせ、正しい歯磨きで歯周病菌の塊であるプラークをしっかり除去しましょう。

歯磨き指導

SRP（歯石除去）

歯石とはプラークが石灰化してかたくなったものです。
歯石の表面はざらざらしているためプラークが付きやすくなってしまいます。
歯石はセルフケアでは取れないため、専用の器具で除去します。歯石除去の最も基本的な処置「スケーリング」と「ルートプレーニング」は頭文字をとって「SRP」と略され、治療の際には一連の作業として行われます。

補綴物（ほてつぶつ）のチェック

補綴物（つめ物・かぶせ物）が歯に合っていないと段差やギャップができ、プラークや歯石が付着しやすくなります。
補綴物の確認を行い、問題がある場合は段差などをなくすための調整や、補綴物を新しく作り直すなどの治療を提案します。

噛み合わせのチェック

噛み合わせが悪く、一部の歯に大きな負担がかかると歯周病が悪化することがあります。
その場合は、噛み合わせの調整を行う治療を提案します。

再評価（初期治療後）

歯周外科治療

歯周基本治療や日々の歯磨きにより、口腔環境が良好であるにもかかわらず、歯周ポケットが改善しない場合には外科的な治療が必要になります。
歯ぐきを切開し、歯根を露出させて歯根に付着した歯石や汚れを除去します。
歯周外科治療後は再評価を行い、改善されていればメンテナンスに移ります。

メンテナンス

治療後は再発を防ぐために定期的なメンテナンスを実施します。
メンテナンスの頻度は通常2～3か月に一度ですが、患者様の口腔環境や歯周病の度合いにより異なります。

歯周病危険度チェック

歯周病は、初期の段階では自覚症状が少ない疾患です。少しでも不安を感じたら、ご自身で「歯周病危険度チェック」をしてみましょう。
4つ以上当てはまるようでしたら、歯周病の恐れがあります。
「もしかして歯周病かも？」と思った場合は、早めに歯科医院を受診することが大切です。

No.	項目	判定
01	朝起きた時、口腔内がネバネバする
02	口臭が気になる
03	歯磨きは1分以内、1日1回未満である
04	タバコを吸う
05	何か気になるところがないと歯科医院には行かない
06	ストレスをためこんでいる
07	歯が長くなった気がする
08	食べ物がはさまりやすくなった（歯と歯の間にすき間ができた）
09	歯ぐきを押すと白い膿が出る
10	歯磨きをすると出血することがある
11	歯ぐきが腫れている
12	指で押すとグラグラと動く歯がある
13	糖尿病と医師からいわれた

チェックによる判定

10個以上
ご自身でも歯周病を自覚しているはずです。早期に治療を受けましょう。

7から9個
歯周病がかなり進行している恐れがあります。すぐに検査をすることをおすすめします。

4から6個
軽度の歯肉炎・歯周炎の可能性があります。放置すると中・重度へと進行してしまいます。歯科医院でしっかり検査しましょう。

1から3個
軽い歯周炎の可能性があります。歯の磨き方を見直してみましょう。

0個
今のところ歯周病の心配はありません。定期的に歯科医院に通って歯石の除去など、予防を続けていきましょう。

※あくまでも目安ですので、定期的な検診は欠かせません。